VBAC

Preferujeme vaginální porod po císařském řezu, pokud jsou podmínky příznivé...

Po jednom porodu císařským řezem není ve většině případů důvod k jeho opakování, neopakuje-li se původní indikace. Každý císařský řez s sebou přináší významná rizika.  Vaginální porod po jednom císařském řezu může probíhat zcela přirozeně a je považován za bezpečný, rizika s ním spojená nepřevyšují rizika opakované operace. Nejčastěji se zmiňuje riziko ruptury (prasknutí) v jizvě. To je však poměrně nízké, literárně udávané číslo je 0,2- 0,5%. Úspěšnost dokončení porodu vaginální cestou je mezi 60-80%. V případě dvou a více císařských řezů v anamnéze je doporučeno následná těhotenství ukončit opět císařským řezem. Ve výjimečných případech lze zvažovat vaginální vedení porodu po dvou předchozích operacích.

V případě stavu po císařském řezu Vás rádi uvidíme na check-in v 36.týdnu těhotenství, abychom mohli včas zhodnotit Vaše podmínky a domluvit se s Vámi na taktice vedení porodu.  Pokud se porod nespustí do termínu, nevadí, přenášet je možné. Přesto je občas potřebné vyvolání (indukce) porodu z různých důvodů. V přítomnosti jizvy po předchozím císařském řezu vyvoláváme porod šetrně mechanicky bez použití prostaglandinů (viz indukce porodu). Použití Oxytocinu v průběhu porodu je možné, jeho použití nezvyšuje významně riziko ruptury v jizvě. Po porodu se oblast jizvy kontroluje ultrazvukem. Úspěšnost dokončení porodu vaginální cestou zvyšuje spontánní začátek porodu, vertikální polohy v průběhu porodu, a bezesporu Vaše odhodlání a víra v sebe sama.