Péče o porodní poranění

Řada vaginálních porodů nezanechá poranění měkkých tkání hráze, některé ženy utrpí jen drobné oděrky, které stehem neošetřujeme. Pakliže je šití po porodu třeba, nebo se jednalo o porod císařským řezem, je dobré znát základní doporučení pro optimální hojení.

Riziko vzniku porodního poranění se dá snížit péčí, kterou si věnujete již před porodem. Je výhodou včas zaléčit případné běžné vaginální infekce projevující se opakovanými výtoky s vaginálním dyskomfortem, protože tkáně bojující s infekcí bývají křehčí. Opakovaná přiměřená masáž hráze prsty s použitím nedráždivých lubrikantů podpoří pružnost měkkých tkání. Používání pomůcky Aniball s Vámi rádi probereme v těhotenských poradnách. 

Při samotném porodu nabízíme prohřívání hráze ve sprše, nebo bylinnou napářkou. Snažíme se o šetrné kontrolované rození hlavičky s chráněním hráze. Nástřih hráze (episiotomii) neprovádíme rutinně ani preventivně. Volíme jej po zdůvodnění rodičce pouze v jasně indikovaných případech, jako je tíseň miminka před porodem hlavičky s nutností urychlení porodu, nebo při jasných známkách rizika velkého poranění hráze. Po porodu miminka lékař rodidla zkontroluje, případně zhodnotí rozsah poranění a nutnost ošetření. Šití probíhá vstřebatelným stehem vždy v místním znecitlivění lokálním anestetikem, také je možné využít inhalace rajského plynu. 

Prvních pár hodin po porodu bývá příjemné i vhodné poranění přes textilii přiměřeně chladit. Při další péči o porodní poranění je klíčová pečlivá hygiena. V prvních týdnech šestinedělí doporučujeme sprchu po každém použití toalety, delší sedací koupel je vhodná až po úplném zhojení. S pochopitelnými zábranami stran prvního vyprázdnění po porodu může pomoci Lactulosa sirup nebo Glycerinové čípky, návštěvu toalety raději neodkládejte. Prodyšné vložky označené jako "poporodní" nebo "vhodné po gynekologických operacích", síťované kalhotky a volné bavlněné oblečení umožní udržet hojící se oblast v suchu. Jistě není chybou na poranění v rámci hygieny sahat, nebo pohledem kontrolovat průběh hojení. V případě jakýchkoli nejistot stran hojení se na nás můžete obrátit. 

Jizva po císařském řezu je v běžném případě šita vstřebatelným stehem skrytým pod kůží zhruba v oblasti lemu spodního prádla. V den operace je rána sterilně kryta, po dobu hospitalizace se pak ošetřuje 1x denně tenkým filmem jodové desinfekce. Po sejmutí krytí je jizvu možné sprchovat, dotýkat se jí a dále držet v suchu a čistotě. 

Pro podrobnější péči o porodní poranění sdílíme také infografiku fyzioterapeutky Mariky Bajerové, s jejím svolením: